kemingqian

老程在国内是什么样的保险？美国医保种类很多。便宜的保险个人负担多，贵的自己负担少。

俺公司过去是每次看病自己付35块，其余由保险公司负担。（保险费当然公司交）。去年改为自己每年先交750，以后的由保险公司负责。（保险费也是公司交）。这里还有一个小插曲。老美感情比较不专一，动物性强，结婚离婚次数多，加上宗教等原因孩子生得多。俺公司保险好，许多人把自己前夫后妻孩子的保险都往我们公司上挂，搞得好多人保险上的抚养子女有八九个，公司保险年年猛涨。最后和保险公司商量，改成了现在的这个自己先付750的方案。要是有8个孩子人人都先付750，那可就是6000一年。这样总算把抚养人员总数给降下来了。

大学一般有自己的医学院，对本校学生就诊应该不贵。在美国生活学习一定要把保险细读一遍，至少也要问一声别人。急诊是最贵的，不是急病最好避免。俺公司去年光急诊保险公司就付了吧八十多万。每个保险公司都有自己挂钩的医院，一般有一个表列在保险说明的后面。看急诊门诊牙科眼科尽量要去在表上的医院，费用差别很大。

85楼在发疯以前还是应该好好了解一下自己保险的内容，也应该把医院寄来的东西仔细看看，到底是不是账单。很多时候保险公司会寄来医院费用及保险内容说明（Explanation of Benefits)，并不是账单。保险公司付70%后自己还要掏800的急诊费，这种事情应该不是很多。如果你在省保险费，加入了保险费用低但看病是自己要多付的计划，疯了也就是自己的选择了。可以想法找个教会募捐一下。

李苗

交了8年的医保，保费已经有好几万了吧，可是没怎么去医院，总共的医疗费用到现在不超过5000，让社保机构赚大了。就怕到时候真要花费的时候又不给报了。

邱晓云

我靠！！！！我要破产了啊！！！！！！今天又受到两份账单！！！

那个197的是doctor exam！！！！！今天又收到一封45.80的是laboratory tests,还有一份800的emergency room，我靠！加起来1000多了！！！ 我操啊！！！！！这还全是保险公司已经扣掉了70-80%之后我自己要掏的钱！！！！！。


啊啊啊啊我要疯了啊！！！！！！当时什么都没干，就被拖着做了一圈身体检查然后吃了两片止痛片，总共花了不到3个小时啊。。。。

疯了疯了，下周去医院谈谈看能不能减免一下。 还让不让人过个舒心的周末了啊heisfool 发表于 2011-12-3 10:34

就是检查，除了止疼片没别的药？这个有点黑啊！下回这急诊还真要做做思想斗争才敢挂。我的一个朋友在加拿大，阑尾炎，救护车来家送医院动完手术，住两天院，总共只收了救护车的钱，也许退休拿养老金的反而报销得多？

邱晓云

俺公司过去是每次看病自己付35块，其余由保险公司负担。（保险费当然公司交）。去年改为自己每年先交750，以后的由保险公司负责。（保险费也是公司交）。这里还有一个小插曲。老美感情比较不专一，动物性强，结婚离婚次数多，加上宗教等原因孩子生得多。俺公司保险好，许多人把自己前夫后妻孩子的保险都往我们公司上挂，搞得好多人保险上的抚养子女有八九个，公司保险年年猛涨。最后和保险公司商量，改成了现在的这个自己先付750的方案。要是有8个孩子人人都先付750，那可就是6000一年。这样总算把抚养人员总数给降下来了。

kemingqian 发表于 2011-12-4 00:15

我来试着理解一下，就是说平时看病总会超过35美元，所以前夫后妻的孩子都要挂过来，必可以报销一部分；改成自己先花750美元，以后全包，他们觉得没意思了，就挂到其它后夫前妻处去了？其实要是有慢性病，这报的也很不少呢，像前面H兄说的一个急症就超过了750，那年余下时间就免费看病拿药了，我理解的对不对？

邱晓云

交了8年的医保，保费已经有好几万了吧，可是没怎么去医院，总共的医疗费用到现在不超过5000，让社保机构赚大了。就怕到时候真要花费的时候又不给报了。
李苗 发表于 2011-12-4 15:25

社保医疗费缴纳设计，不尽合理，但比较简单容易执行。商业医疗险对不同年龄收费就差别很大。我买的商业医疗险，同样的保险内容，五十岁以后保费比四十岁时多两倍，五十五岁还要涨，六十岁还要涨，而社保的医疗险总是按工资一定比例，六十岁后退休，就不交钱了，而那时医疗费用会不断多起来，所以现在年轻，用的比缴的少，算起来觉得不合算，应该可以理解。

李苗

社保医疗费缴纳设计，不尽合理，但比较简单容易执行。商业医疗险对不同年龄收费就差别很大。我买的商业医疗险，同样的保险内容，五十岁以后保费比四十岁时多两倍，五十五岁还要涨，六十岁还要涨，而社保的医疗险总 ...
邱晓云 发表于 2011-12-4 16:34

据说社保医疗要交30年才能退休之后报销耶，而且中间不能中断，中断的部分不算，不知道有几个人可以连续交满30年。

邱晓云

上海现在的规定是十五年，不是缴医疗险十五年，是缴四金十五年，可获得退休资格，同时拥有退休待遇的医保，好像没有连续这一说，实际上一次交清也可以，当然到时候会不会有变谁也不敢说，现在就亏空的厉害，北京去年补贴医疗七十几个亿，大前年还只有四十几亿，上海少点，肯定也是十亿级的数，这类报销制度几年就改一次，到你退休确实谁也说不准那时是什么制度。

李苗

上海现在的规定是十五年，不是缴医疗险十五年，是缴四金十五年，可获得退休资格，同时拥有退休待遇的医保，好像没有连续这一说，实际上一次交清也可以，当然到时候会不会有变谁也不敢说，现在就亏空的厉害，北京去年 ...
邱晓云 发表于 2011-12-4 17:07

我们退休的时候，正是人口老龄化达到顶峰的时候。现在工作的人多，退休的人少，差不多两个年轻人交社保，一个老人在领取；等我们退休的时候，可能是一个年轻人在交社保，两个老人在领取。目前都开始亏空，等我们退休的时候，估计社保池子早已干枯。所以我对社保不报什么希望，凑够15年就好，不准备多交。

施国英

就是检查，除了止疼片没别的药？这个有点黑啊！下回这急诊还真要做做思想斗争才敢挂。我的一个朋友在加拿大，阑尾炎，救护车来家送医院动完手术，住两天院，总共只收了救护车的钱，也许退休拿养老金的反而报销得 ...
邱晓云 发表于 2011-12-4 16:05

加拿大是全民医保，看病都是免费的。缺点是只有公立医院，没得选择。
澳洲也是全民医保，但还有私立医院可供选择。

heisfool

老程在国内是什么样的保险？美国医保种类很多。便宜的保险个人负担多，贵的自己负担少。

俺公司过去是每次看病自己付35块，其余由保险公司负担。（保险费当然公司交）。去年改为自己每年先交750，以后的由保险公司 ...
kemingqian 发表于 2011-12-4 00:15

我的医疗保险是学校强制摊派的国际学生保险，最多只报销80%，还不能不买这个。  学校的clinic没有急诊服务，而且不接受国际学生医保，只能现金，但是会比外面便宜一点。

总账单来了，一共大约4700块，我自己要出1000。   看了一下，关键是有一个CT的检查费将近3000块，就是躺在床上在一个圆筒里转了一圈的那玩意。

咨询了一些人。最理想的办法就是想办法装无业游民，因为在美国没有收入的人看急诊国家会给医院补贴 （听说这也是很多非法移民常干的事）。 但是我现在有收入，一个月还2000.。。。不知道医院如何调查病人的收入问题，通过SSN查我的纳税记录？  然后一个猥琐的办法就是签卖身契，40岁以后每年去医院当一个月的义工（这是一个印度同学跟我说的，去年他朋友摔断了腿进了医院急救没钱付，然后就跟医院签卖身契了，具体细节为止）。  最后的办法就是分期付款，每个月还几十块钱，分5年还清，等于说我还是要自己掏钱，但是心里会好想一点。   

最近很忙，等到了20号左右再去医院交涉一下

三苗

100# heisfool



再次谢天谢地这几个月没生病。

kemingqian

总账单来了，一共大约4700块，我自己要出1000。heisfool 发表于 2011-12-8 07:32

要是像你说的一个月有两千块钱收入的话，建议向医院提出分期付款，一个月交五十，二十个月也就交完了。五十块钱应该不算什么负担，也就是加一次汽油的钱。

你也可以向医院申请免除费用，不过估计通不过。处理不好，医院到时把拖欠的账单寄到追款公司就糟了，你的信用会受影响，以后向银行借钱买房等时会有麻烦。当然，你要是将来准备回国，完全可以不理账单。

我的建议是分期付款。中国人过去总给人穷兮兮的样子，H小弟是新一代了，争口气吧，不要还让人觉得中国人没钱。每月五十块，换成人民币也就是四百一个月，我觉得付得起。

施国英

总账单来了，一共大约4700块，我自己要出1000。 看了一下，关键是有一个CT的检查费将近3000块，就是躺在床上在一个圆筒里转了一圈的那玩意。

heisfool 发表于 2011-12-8 07:32

美国医院的收费够黑的。澳洲作CT检查，即便是在自己或保险公司付费的私立医院，费用在500（局部）到800(全身）澳刀之间。公立医院是一毛钱都不用花。
利益团体这么反对医改，原来医疗在美国是暴利行业。

老程

老程在国内是什么样的保险？美国医保种类很多。便宜的保险个人负担多，贵的自己负担少。

俺公司过去是每次看病自己付35块，其余由保险公司负担。（保险费当然公司交）。去年改为自己每年先交750，以后的由保险公司 ...
kemingqian 发表于 2011-12-4 00:15

目前全国各城市医疗险仍有些许差异，北京市的医疗保险是全市统一的，每个雇主对雇员还可以买补充医疗险。我在公司兼任财务总监时曾为公司职工买了最高额的补充医疗险，我不兼任后这一险种延续至今。我没正式退休前看病自己只承担5%，退休后自己承担的比列增大，原因在于退休人员不能再买补充医疗险。
拿养老金的人医疗保险全市统一：有关机构每个月向退休人员的医疗账户中发医疗补贴，我的这一账户每月97元。
去医院看病门诊1500元/年全部自费，超出部分自付25%（市级医院）或15%（社区医院）。住院治疗年度自付额是1300元，超出部分分情况最高自付10%。当然有些药是全部自费的，每年都有个总额度，每次住院也有额度。
我这次为了排除一些因素做了一次CT和三次核磁（不同部位）自付部分不多。
有些城市的一些药店也纳入医保，这些地方的医保药店里各种百货用品都有，很多人化医保卡买油买米，买洗头水和护肤品。

邱晓云

最后的办法就是分期付款，每个月还几十块钱，分5年还清，等于说我还是要自己掏钱，但是心里会好想一点。   

heisfool 发表于 2011-12-8 07:32

分期付款，要计利息吗？

自觉的梦游人

澳洲和加拿大一样，都是公费医疗，所以不存在医疗费的概念，但是，医院医生有收费标准的，俺认识一个在这里做了搭桥手术的，医院说这个手术二十一万，全部由公费支付，但是，术后药费是得他自己付的，这位碰到我们就先吹做了一次搭桥手术，赚了二十一万，我们问吃药不？他说，吃！四千五！赔了。加拿大和澳洲一样，要通过买保险，或者加入有保险的公司工作，才能免去越来越贵的药费。这里的医生和医院就是通过向政府收医疗费而已，至于是否和美国一样的“暴利”，因为病家没有切肤割肉之痛，很少会去关心。

自觉的梦游人

老母曾在这里住过几天医院，晚上医生巡诊，对着老母问了几句，老母第二天告诉我，昨天晚上医生来过，很和气，笑嘻嘻的，和我说了话，我问说了啥，她老人家不高兴了，我怎么听得懂？过几天账单来了，说那次医生巡诊收费三百加刀。告诉老母，老母大叫冤屈，说一句都没听懂，就收三百元呀！

heisfool

分期付款，要计利息吗？
邱晓云 发表于 2011-12-9 16:54

不用的，听说是如此。

美国这无息的分期付款挺多的，稍微买个大件都是，比如车，高端的笔记本电脑还有席梦思。。。。。

邱晓云

不用的，听说是如此。

美国这无息的分期付款挺多的，稍微买个大件都是，比如车，高端的笔记本电脑还有席梦思。。。。。
heisfool 发表于 2011-12-9 22:40

哦，谢谢！那谁还一次付款啊？除非一次付款有折扣。

邱晓云

澳洲和加拿大一样，都是公费医疗，所以不存在医疗费的概念，但是，医院医生有收费标准的，俺认识一个在这里做了搭桥手术的，医院说这个手术二十一万，全部由公费支付，但是，术后药费是得他自己付的，这位碰到我们就先吹做了一次搭桥手术，赚了二十一万，我们问吃药不？他说，吃！四千五！赔了。加拿大和澳洲一样，要通过买保险，或者加入有保险的公司工作，才能免去越来越贵的药费。这里的医生和医院就是通过向政府收医疗费而已，至于是否和美国一样的“暴利”，因为病家没有切肤割肉之痛，很少会去关心。自觉的梦游人 发表于 2011-12-9 17:42

一个手术二十一万加币？够贵的！

施国英

澳洲和加拿大一样，都是公费医疗，所以不存在医疗费的概念，但是，医院医生有收费标准的，俺认识一个在这里做了搭桥手术的，医院说这个手术二十一万，全部由公费支付，但是，术后药费是得他自己付的，这位碰到我们就先吹做了一次搭桥手术，赚了二十一万，我们问吃药不？他说，吃！四千五！赔了。加拿大和澳洲一样，要通过买保险，或者加入有保险的公司工作，才能免去越来越贵的药费。这里的医生和医院就是通过向政府收医疗费而已，至于是否和美国一样的“暴利”，因为病家没有切肤割肉之痛，很少会去关心。

自觉的梦游人 发表于 2011-12-9 17:42

啊，一个搭桥手术21万，抢钱呢。同样的手术在澳洲只要3万。澳洲买药是自费的，但低收入和退休人士政府有补贴，自己只要付几块钱而已。如果单项药品超过400元，任何人都有补贴，自己只要付50-60元。

澳洲的私人保险不管吃药，也不提供急诊，私立医院只做手术。我在公立和私立医院都呆过，发现区别只是病房不同，私立医院都是单人病房。我们这里绝大多数的专科/外科医生同时在公立和私立医院做手术，因为私立医院病人不够多，所以医疗质量也差不多。如果不是紧急的手术，比如良性的肿瘤，在公立医院要排队3-6个月才能作，而私立医院不用等。但如果的是危及生命的疾病，比如癌症，公立医院也会立即行动。

平时看门诊都是在社区的诊所，发现大问题的，家庭医生会介绍病人去看专科医生（这个自己要付一部分费用，也就100元左右），然后专科医生会根据病情安排手术。

我们这里最贵的是看牙医，这个是自费或自买保险。

heisfool

哦，谢谢！那谁还一次付款啊？除非一次付款有折扣。
邱晓云 发表于 2011-12-9 23:10

你的想法是对的。。。。今天跟医院打电话了。。。医院的financial services说那个emergency room的800块，如果我在15天内一次性付款的话只需要交640.。。。。。。。。。。。

heisfool

美国的医疗太暴利了。   刚开口抱怨几句，立马就给打了8折。想想看，他们的定价是多么的虚！反正以后想明白了，坚决不能看急诊，要去看身上啥身份证件都不带，反正急症病人医院必须要治，不治违法。看好了我我就立马跑～

施国英

怎么不见言必称私立医院好的邹峰来评论一下美国的医疗制度呢？
克林顿时期，本来委托希拉莉学习澳洲的方法，改革美国的医疗制度。可因为下半身的故事被右派揪住不放，第2任上神马都不能做。
奥巴马想跟进，可是时机不好，政府已经负债太多了。

zoufeng_1234

怎么不见言必称私立医院好的邹峰来评论一下美国的医疗制度呢？
克林顿时期，本来委托希拉莉学习澳洲的方法，改革美国的医疗制度。可因为下半身的故事被右派揪住不放，第2任上神马都不能做。
奥巴马想跟进，可是时机 ...
施国英 发表于 2011-12-10 10:18

感谢施国英的邀请，我对美国医疗体制确实不了解。

医院和医疗，确实和一般的商业机构不太一样，因为商业机构可以一手交钱一手交货，但是医院是救命的，往往送进来的人生命垂危但是身无分文，但是救命一定是第一位的。还有个很大问题是，每个人对疾病的态度不一样，有人一点点不舒服就要大动干戈，有人病入膏肓还懒得看医生。所以很难做到医疗资源的分配公正。

根据我现在知道的，美国大概的情况就是公立私立并行。公立私立并行的效果一定是，如果你想享受优质高效的服务，就必须付出高昂的代价。因为公费的低廉，必然导致大量人拥向公立医院，就会导致漫长的等待，私立医院的优质高效的服务当然就更珍贵，价格更高。

根据我的极右经济立场，美国应该取消所有公立医院，取消政府保险，所有的保险和医疗都是私有的。通过充分竞争使医疗和保险的价格降到合理的水平。赤贫的，没有任何保险的，靠慈善机构解决，实在不行，就移民澳洲。

澳洲的全民医疗保险制度成功，我自己瞎猜，和良好的环境有关。环境良好，人们喜欢运动，相对来说生病就少，因此就能在不需要太多公共资源的情况下用公立医院解决大部分问题，美国人口多，不良生活习惯的人多，越是穷人越是吃成大胖子，要学澳洲很难，奥巴马现在骑虎难下了。

kemingqian

各国民风不同，美国佬不喜欢联邦政府插手医保。

奥巴马通过了全民医疗保险案。俺这里上个月投票，全州百分之七十的人反对政府强制百姓加入医保。俺这个州在大选时可是支持奥巴马的。

kemingqian

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我来试着理解一下，就是说平时看病总会超过35美元，所以前夫后妻的孩子都要挂过来，必可以报销一部分；改成自己先花750美元，以后全包，他们觉得没意思了，就挂到其它后夫前妻处去了？其实要是有慢性病，这报的也 ...
邱晓云 发表于 2011-12-4 16:21 [/quote

邱版理解很对，我再细说一下。

开始公司保险是这样的。职工保自己，每周保险费自付20美元；保夫妻，付40，保孩子，付80。一年52个星期，全家都保的话共付4160 块钱。公司每年也交保险金给医保公司，10000块钱一个人。以100人的公司来算，如果都保全家，个人交保险金共计100 X4,160=416,000，公司交保险金共计100X10,000=1,000,000，交给保险公司总金额为1,416,000。看病时，每人每次去医院当场交35块钱，剩下的报销。因为孩子多少和个人交保险金的额度没有关系，有人就充好人把七八个孩子都加在自己保险名义上看病。再加上看一次病只付35，有点小病也去看。年底保险公司算账，保险金和实际医药费相差太大，就要求公司增加保险金额。公司为了省钱，就改了计划。

现在公司的保险为：个人每周自保1美元，夫妻2美元，带孩子4美元。一年保险金最多交208美元，个人保险费省了。公司负担还是不变，保一个职工交10,000。看病付费方法则改为每个人的前750自负，超出部分的30,000美元个人付20%，6,000块钱，超过30,000美元以后的全部报销。看病花销多了，后爸后妈们也就不敢大做好人，把孩子都列在户口里了。

kemingqian

现在这个保险还有个益处就是越健康越省钱。要求大家每年在网上对自己健康做评估一次，不做评估个人保险费加倍。

据说，日本现在要求每人每年测一次腰围了。连续三年不达标，国民保险费就涨。不知是真是假。

施国英

美国的富人和穷人都不用担心医疗费用。富人不用说了，赤贫的可以在公立医院享受免费治疗。最惨的是突然失去工作的中产阶级，没工作，没了医保，可还有房子汽车，不能算赤贫人士，两头不着落。
据说这样的人在美国有2千多万，奥巴马的医改就是为这些人解除后顾之忧。

邹峰说私立医院一定比公立医院服务好，至少在澳洲并不完全如此。公立医院有一堆护士随叫随到，私立医院为了省钱，或者说是为了追求更大的利润，你半夜想找护士都找不到。反正医疗完全市场化我是不赞成的。

kemingqian

根据我的极右经济立场，美国应该取消所有公立医院，取消政府保险，所有的保险和医疗都是私有的。通过充分竞争使医疗和保险的价格降到合理的水平。赤贫的，没有任何保险的，靠慈善机构解决，实在不行，就移民澳洲。
zoufeng_1234 发表于 2011-12-10 10:52

邹峰讲得不错。美国公立医院很少，只有军队和公立大学的医院算公立吧，不过也没有收费低一说，都是靠保险，没有保险的穷人则有特殊低免费服务。

美国私立医院里有很多教会医院，规模很大，对穷人有免费服务。