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35楼
发表于 2011-6-8 22:50
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24# 何毓玲 收缩压-舒張压=脉压,脉压差应<47mmHg,若大于此值则称之脉压差增宽。某些疾病可以出现脉压差增宽,如主动脉瓣关闭不全、先心动脉导管未闭、甲亢、重度贫血及动脉硬化等。高血压年龄大者往往出现动脉硬化故最为常见。所以原发性高血压病中有一种类型叫单纯性收缩型高血压,它仅表现收缩期血压升高而舒张压正常,老年人常见,往往伴有动脉硬化。这种收缩压高于正常值,舒张压正常甚或偏低,对心脑肾等靶器官损害是一样地严重。所以对于老年患者,不要以为舒張压正常问题不大,而忽视了对收缩压的治疗。但在具体用药时往往感到困惑,因为一种或二种降压药联用,在降低收缩压的时候,把正常或偏低的舒張压会降得更低,引起患者不安。五大类降压药没有一种是只降收缩压,不降舒張压的,因此在具体情况下医生和患者都感到为难。一般来说,我们建议不要将舒張压降至小于60mmHg,因此在处理这类病人时,降压时应小心翼翼,使用利尿降压药或钙离子拮抗剂为宜,并以不出现心、脑、肾重要脏器低灌注症状为准则。 |
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