高血压者交流专帖

亚平

我患高血压已有两年多时间。前两年医生劝我多运动、少吃盐、暂时不要服药，过一段时间血压可能会降低。但两年下来，我的血压未有丝毫下降，下压一直徘徊在95上下，测下来，最低从未低于93，最高有达到100，最近去找了个心血管疾病的专家给我诊断，他说，你必须马上服药，血压不降下来的话，会对你的心脏造成极大的负担，服药固然有副作用，但和血压升高的危害相比，要小得多，他给我开了两盒“缬沙坦”，并叮嘱我要长期服用，我听说，高血压者一旦服药，便需终身服药了，但也有人告诉我，如果血压控制得好，是可以停药的，另外，我还听说，服用抗高血压类药物，最大的副作用是，降低性欲，呵呵，不知是否属实。

老程

恭喜你进入“三高”行列。
血压高是需要长期服药的，从你的情况看最好长期服药。降压药有6大类，那种最有效因人而异。服药一定要有医生的指导，切不可自己乱服。
过去的老药“复方降压片”和“降压零号”已被证明长时间服用可能有小于10%出现阳痿，现在制药厂已经注意到这个问题，这方面副作用小多了。
如果有条件请服进口药，国产药成份没问题但消融度不如进口药，药效差些。
还有，目前降压药以缓释片为主，一天吃一次就行。你最好做个全天血压监测，看看你在一天时段内哪个时间段血压最高。如果是晚上最高你就早上吃药，反之亦然。缓释片服用10小时后才是它半衰期的高峰，这个高峰和你血压高峰相遇疗效最好。

亚平

我刚发帖的时候就在想，第一个回帖的，可能是老程，果然没错，呵呵。
医生给我开的“缬沙坦”胶囊，是进口药，嘱咐我早晨服用，每天一粒，但没说让我服用多久。

ironland

高血压有很多成因，还是应该先仔细检查病因，然后再针对性下药。比如甲状腺问题也可能导致高血压。
少油减盐、做运动，对维持是有好处的。

高血压药也在改进，可以选择副作用较小，甚至没有的药物。。

老程

我服用降压药20年了，原先也是早上服。在国内，医生都建议患者早上服药。最近我听了一位搞生理研究的朋友的劝告，经测量发现我是早上血压较高（很多人如此），我改为晚上服药，效果不错。

亚平

ironland也患有高血压？
患上高血压也不全是坏事，起码，为我今后提前打退休报告提供了理由。
公务员工作满30年可以申请提前退休，等熬满了年头，我肯定提前打报告申请回家，一天也不想多呆。

亚平

不过以高血压为由申请退休，也不太说得出口，以我们单位为例，男性中，三分之二以上患有高血压，实在是太普遍了。

何毓玲

请教老程，我服降压药还不到两年，深惧终身吃药，可否也偶尔停药一天两天的？
第二，我吃过北京降压灵，人家说对肾不好，我改吃拜新同了。最近早晨有点头昏，是否这药不适合我？
或者我改到晚上吃？好像我也是早上血压高点。
第三，现在我的舒张压和收缩压常常控制在70到130，相差60，是否问题严重？这种压差吃哪一类降压药好？

亚平

何老师可以申请退休了，回家等着抱外孙吧。

老程

8# 何毓玲
降压药切忌吃吃停停，男人怕吃多了那个啥痿，你们女士好像没啥可怕的。
该吃什么类的药要去医院问医生，他们也是让你试，看看哪类药适合你。压差60，证明你血管开始硬化了，除降压药外也许该加些降血脂降胆固醇类的药物。一切听医生的。

傻瓜也快乐

呼唤陈医生
陈医生，这儿有几个高血压喊你过来诊断

竹南

上上周刚去体检，血压还好，脂肪肝已经中度了，体重现在是超重，再加2公斤就是肥胖
赶紧吃了2个星期素，每天水果、黄瓜、粽子度日，饥饿感经常保持一整天

ironland

6# 亚平
外子和家父都是高血压。但他们两个吃的药不一样。

猪头猪智慧

5月中旬，突感头晕，尤其低头抬头之际，晕得厉害，检查血压，低压95，高压150，去医院拍片子，颈椎有点增生，吃了几天珍菊降压片，还有治疗头晕、颈椎的药，现在不晕了，每天加强锻炼。
验了一下血脂，甘油三酯2.52. 正常值1.7，高密度脂肪蛋白胆固醇0.88  正常值0.91，载脂蛋白B0.49，正常值0.63--1.25
现在所有药都停了，也没怎么着。
医生说高血压遗传，我母亲就是高血压。

水笺

每天早上吃陈酣泡花生米，每天几粒即可。
~俺奶奶说滴。

金秋

俺们的队伍越来越壮大了。请看俺的高血压专贴：http://www.yantan.cc/bbs/viewthr ... 4%C9%FD%B8%DF%B5%C4

chenbbhh

谢谢您的呼叫，迟复为歉！看来燕友中患有高血压的真也不少，值得惊呀的老程的回帖很专业，非常佩服，乃至于何老师要挂他的号请他看病了。谈几个关心的问题：1. 95%的高血压病人是原发性的，无法根治，故必须终身服药。晚服不如早服，因为生活方式干预性治疗虽重要而且必须但效果有限，其次早治可使心、脑、肾等靶器官避遭受损。2. 高血压病人治疗应个体化，应人而异，不同个体对药物的降压效果，副作用均不同，服药时间也可灵活掌握。别人产生的副作用，你就不一定会发生，故不应过度看重副作用而“抓了芝蔴，丢了西瓜”。3. 据统计高血压病不服用降压药其阳萎（ED）出现率为15%，而高血压病人服用降压药后出现ED达35%。芬兰坦佩雷大学Shiri研究2510名邮寄问卷中显示：应用钙通道阻滞剂、部分血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、非选择倍他阻滞剂或利尿剂者其ED发生危险均增加。而与硝酸类药、血管紧张素转换酶抑制剂，选择性倍他受体阻滞剂及降脂药没有相关性。有趣的唯有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中的缬沙坦（代文）对性功能中的勃起、性欲及射精三方不但没有降低而均有改善。 11# 傻瓜也快乐

邱晓云

陈医生：你原来建议我服用吲达帕胺+缬沙坦，后来到医院去，医生说该换重一点的药，结果给换成了 厄贝沙坦氢氯噻嗪+拉西地平，我吃下来觉得效果不错，但胃有点不舒服，你有什么建议？

元一

每天吃一碟凉拌洋葱，既降血压又增强X能力，一举两得。（本条信息免费）

邱晓云

每天吃一碟凉拌洋葱，既降血压又增强X能力，一举两得。（本条信息免费）
元一 发表于 2011-6-4 14:04

一看到免费，赶紧来跟帖，再细看，原来是信息免费，不是洋葱免费。

chenbbhh

18# 邱晓云 可以，其实是三种药：厄贝沙坦（血管紧张素受体拮抗剂）＋氢氯噻嗪（利尿剂）＋拉西地平（钙离子拮抗剂）。胃部不适或加用点奥美拉唑。

邱晓云

谢谢陈医生！你这样说了我就放心了。我总怕不管对不对路，给换成了某个回扣大点的药。

老木匠

感谢陈医生的专业指导！也要感谢老程言传身教！

俺也高血压，是遗传的，所有兄弟姐妹无一幸免，俺还算是轻的。从中学毕业第一次量血压就是90/140，后来大学毕业考研究生两次都是血压高差点体检不通过

何毓玲

请教陈大夫，舒张压和收缩压相差60，说明什么问题？严重么？这种压差吃哪一类降压药好？ 17# chenbbhh

亚平

大苗和邹峰难道不是高血压？

zoufeng_1234

大苗和邹峰难道不是高血压？
亚平 发表于 2011-6-7 09:22

我也是高血压，所以才去西湖拍照锻炼的。

我吃了一段时间药，天气转暖后停了，发现没有反弹，所以没有继续吃，等秋天转凉以后再观察。

亚平

哈哈，zoufeng_1234，我估计你是，所以才这么问的。

老程

请教陈大夫，舒张压和收缩压相差60，说明什么问题？严重么？这种压差吃哪一类降压药好？ 17# chenbbhh
何毓玲 发表于 2011-6-7 09:02

程大夫代答：以大姐年龄压差60属偏高（按老标准老年人血压90+年龄属正常）单降压差之药没有。建议你查查血脂、胆固醇，在医生指导下吃些降脂降胆固醇之类的药和降压药同时服用。你的血压总体不算高，你的症状属常见症状，到哪家医院，要不要挂专家号都没多大关系。
建议你去你的医保挂钩医院看看门诊。

何毓玲

谢谢老程大夫，今年体检我的各项指标全部合格，不用吃降血脂、降胆固醇的药吧？
就是有点头昏，游泳、爬山就好了。实在不想长期吃药，不是说“凡药三分毒”吗？但是又怕反弹....... 28# 老程

邱晓云

，今年体检我的各项指标全部合格，不用吃降血脂、降胆固醇的药吧？
何毓玲 发表于 2011-6-7 10:54

太棒了！靠游泳锻炼？