晓寒

本来是不参与这类话题的，但既然被邹峰兄点到了名，只好瞎说两句了．

应该说，作为行外人，邹峰兄能对抑郁症有这么多的认识和了解，很少有，也很难得．能对抑郁症患者有这么多的关爱和支持，敬佩一下．

下面简单说说，
　　　　

＂每个人都可能得抑郁症。说它和艾滋，癌症一样可怕也不过分。＂
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前半句是对的．Depression（抑郁症）说到底是一种mood disorder（情绪病），既然＂人生不如意事十之八久＂，每个人在一生中都有可能遇到．统计数字表明，世界上的人，每五个中就有一个曾经或正在患有抑郁症．逻辑强，毅力强，不代表就不会遇到．事实上，我在多年的front line实践中，遇到的抑郁症患者，不乏高学历，逻辑强的理工科人士，从国内移民过来的大学教授，从美国过来的博士后，英国过来的硕士，香港过来的大公司高管，台湾过来的ＩＴ专业人士，都有．　

后半句就不准确了．用我们的行话来说，抑郁症等于精神疾病中的感冒．　意思就是，是最常见的，也最容易治愈的．虽然每个人的抑郁起因不尽相同，但归根到底是一种情绪病，只要能找到病因，打开心结，再通过抗抑郁药物的作用，通过各种心理疗法（比如talk therapy，art therapy, recreation therapy），鼓励多与外界接触，多参加各种社会活动，加上家人朋友的支持，通常都能有比较大的起色，完全痊愈（不用再服药也不用接受心理辅导，工作，生活完全正常了）的机会很高．　我们机构算是多伦多本行业中比较大也比较知名的，３０多年的历史表明，在我们的client之中，抑郁症患者的比率是最大的，痊愈率也是最高的．国内的情况我不了解，但从崔永元到你的舅妈，也都是好例子．　
　

＂抑郁病人是绝对不会伤人的，他们只会伤害自己。＂
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一般情况下，可以这样说．但，有的抑郁症患者也会出现一些幻听（比如告诉你买东西不用付钱，自己死之前不要把孩子留在世上），幻听比较严重的时候，就难说了．比如曾有身为母亲的抑郁症患者在幻听导引下企图在跳楼前先给自己的孩子喂安眠药（意识清醒后当然后悔了），还好被警察阻止了．
　

＂抑郁症患者康复后，更阳光，更有爱心．＂
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很对．我们的client之中，这样的例子很多．因为体会过，所以更珍惜，更热爱生活，更愿意回报社会，比如在社会上做义工，在电视或电台上分享自己的故事，鼓励和激励尚未康复的患者及其家人，等等．　

晓寒

＂心理分析师本人有心理疾病，这应该是很自然的事。不仅得到事实上的支持，也符合情理。
一个人选择某种职业，不会没有动机，而促使他去学习相关知识的原始动力，可能就是为了解决自身的种种心理烦恼。 ＂

＂在心理咨询师里，家庭生活失败者，比例更高。＂
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以我在美加的多年从业经验来看，所见过的同行，几乎还没有有心理疾病的，离婚率也很低．这确实是个高压力，高挑战的行业，应该说，心理不够强大的人，是做不了这一行的．做这一行的，都是心理学专业，社工专业，咨询学专业出身，要求有硕士或以上学历，女性居多，基督徒居多，普遍具有爱心，耐心和服务社会的精神．我自己当年在美国读书时就是因为当时信主信得很投入（这些年是liberal了，尤其是读老庄后，连教会都不大去了，惭愧），受服务社会的使命感推动，才改成心理学专业的．　也见过一些新入行的同事，觉得自己承受不了这份压力，半年就辞职，改行了．不过，我们机构之中，确实是有两位同事是因为自家亲人（如姐妹）是精神疾病患者，才立志做这一行，造福人群的，也有两位同事因为工作压力大一度有些抑郁，休假调整过后，就没有什么事了．

晓寒

84# zoufeng_1234

狂躁抑郁症(bipolar disorder) 和抑郁症(depression）不能混为一谈．这是两个各自独立的精神疾病．狂躁抑郁症是两级分化，趋向抑郁的时候虽然和抑郁症表现相似，趋向狂躁的时候是高度亢奋，容易有幻觉，幻象，容易伤己，乃至伤人的．

晓寒

回邹峰兄：根据统计数字，自杀者中的抑郁症患者，数量为50%-80%，也就是说，1/2到2/3的自杀原因是因为抑郁症。你提到的两个朋友打猎的故事，应该不属于抑郁症患者。因为，抑郁状态至少要持续两个星期以上（一般认为要持续一个月以上）才能算是抑郁症。而抑郁的心情，每个人都会有，一天半天就过去了的，只能说是心情低落了。说到抑郁症多快可以让人自杀念头，患病初期（头三个月到六个月）是自杀风险最高的时期，而且往往是开始治疗，服了抗抑郁药的时候，患者感觉有些精神了，有力气了，就有能力去实践自杀的念头了。这一段时间，家人一定密切注意。过了这段时间，患者的正能量越来越多，状态越来越稳定，自杀的风险就越来越小了。

另外，这边的抑郁症患者康复率比较高，还有一个重要原因，就是社会的关爱和投入。抑郁症患者可以申请政府的disability support program补助（精神疾病患者被认为是disable to work），有一笔基本的生活费（单身是每月1000加币左右），药费，牙科费用也由政府免费提供，还可以申请政府的福利性房屋（只需要交纳收入的三分之一为房租），没有经济压力和后顾之忧。社会上对精神疾病患者不歧视，为他们提供的各种公共服务很多，除了看精神科医生，接受心理治疗都是凭政府的免费医疗卡，还有免费的找工作计划，培训计划，等等。一些公司还应政府要求（接受政府补助），专门为精神疾病患者提供相对容易的工作岗位。当然状态稳定，完全靠自己能力找到全职工作的患者也不少，公司，大学，银行都有。可以说，这边的精神疾病患者大都生活在社会上，而不是精神病院中。这边的精神病院根本不象精神病院，和普通医院一样，气氛温馨，人性化，一楼大厅都是咖啡厅，没有国内医院那种肃杀的气氛，很少有长住型的精神疾病患者，一般都是relapse后入院住个一周两周就出院了。

晓寒

94# 水色

我们的client之中，确实有自己都承认，以前对抑郁症不屑一顾，觉得那是属于意志软弱者的，绝对不可能发生在自己身上。可是，世事难料。比如，当挚爱的亲人离世，或者移民后经历种种不顺的时候，就不以自己意志为转移了。。。

晓寒

100# 封不怕

抑郁症是不看education, social class的。遇到的抑郁症患者中，不乏所谓的grassroot。成因很多，有失业造成的，车祸造成的，家庭婚姻变迁造成的，也有自小身体弱，多年抑郁的。

晓寒

103# 天淡云闲
抑郁症的起因是多种多样的。巨大压力，外界刺激，都只是一方面而已，如果治疗得当，康复的机会很大。有一些患者属于genetic（天生的），敏感，脆弱，身体多病，林黛玉型的，这样的患者，通常是终身难以痊愈的。

另外，抑郁症的症状，会有social withdraw（远离社会）的表现，但不是autism（自闭症，一般是童年形成的，属于神经系统失调而导致的发展障碍，表现为不能进行正常的语言表达，社会沟通，社交活动），更不会有狂躁(mania)的表现。

晓寒

继续谢谢晓寒的介绍，关于抑郁就像感冒，我很同意。关键是个现在国内对抑郁的知识普及还不够，这是最可怕的，很多人一直到自杀了还不知道有抑郁症这回事。相比之下国外对抑郁患者的关心和保护真是太好了。
zoufeng_1234 发表于 2014-3-5 22:29

我们机构附设的诊所中，有几位精神科医生都是多伦多大学的兼职教授。其中一位2007年曾经去中国进行过学术交流，回来后给我们做了个报告，说是根据中国同行提供的数字，中国的抑郁症患者在三千万以上（最保守的估计）。近年来国内的生活压力越来越大，这个数字估计还在上升。。。我个人觉得，国内应该学习北美的好经验，防患于未然，比如，这边的学校，很多大公司，都有专职的counselor，提供心理咨询服务。即使没有，一般公司的医疗保险中，也cover看psychologist（心理学家）或social worker（社工）的费用，有的公司还专门为员工购买了EAP(Employee Assistance Program），可以通过电话或预约见面，接受counseling, consultation and worklife service，以便员工对可能遇到的工作，生活压力及时减压，疏解。我们这一行中负责宣传与推广的同仁，经常应邀去社会上办公共讲座，介绍和推广心理健康知识，也是很好的预防教育。